有些人的睾丸个睾丸从小时候起就两侧大小不同，差别有时候很明显，回事这多是小孩先天性疾病所致。如先天性一侧睾丸发育不良，睾丸个其表现为一侧睾丸很小，回事质地柔软，如幼儿型睾丸，而对侧睾丸则可有代偿性增大，较一般正常人大些，所以两侧睾丸大小不同，但这种情况一般不多见。另外，外伤也可造成两侧睾丸大小的差异，如外伤引起睾丸内出血、血肿，结果引起睾丸供血障碍，导致睾丸萎缩，故患侧较对侧睾丸小。
腮腺炎病毒可以破坏睾丸的曲细精管上皮细胞，造成睾丸一侧萎缩。当然引起两侧睾丸大小不等的原因很多，但应注意不要把阴囊内的其他疾病如鞘膜积液、疝气等也认为是睾丸大小的病因，应分清病因以免误诊。总之，任何原因导致的阴囊一侧明显大于另一侧，均应及时进行检查。建议到正规医院泌尿科检查治疗。
睾丸大小有差异的话一般多见于睾丸鞘膜积液或者是由于疝气等因素所导致的表现指导意见：初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。
上面就是对小孩睾丸一个大一个小是怎么回事的介绍，希望对家长的认识有帮助。导致孩子睾丸不一样大的因素还是比较多的，当发现这种情况的时候，最好是先进性全面的观察，如果持续的话，就应该及时到正规的医院进行诊治，避免给孩子产生更加严重的影响。