中医将舌划分为舌尖、舌中、小孩舌根和舌侧，舌苔认为舌尖属心肺，发黑舌中属脾胃、小孩舌根属肾，舌苔舌两侧属肝胆。发黑根据舌的不同部位反映不同的脏腑病变在临床上具有一定的参考价值，但不能机械地看，需与其他症状和体征综合加以考虑。
通常认为，灰黑苔多为主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津;舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。
舌苔发黑不一定就是疾病的表现。从中医来看，如果舌苔出现偏厚或者发黑等情况，而身体无其他不适症状，一般认为是“上火”的表现。而这种情况还经常会导致口腔里有难闻气味，甚至出现口臭。因此，建议您可以在刷牙时用牙刷轻刷舌苔，在饮食上最好以清淡为主。如果这种情况持续时间较长，就该到医院口腔科看看了，因为舌苔发黑也有可能是肠胃疾病表现出的症状。
通过对上文的阅读，我们都知道小孩舌苔表黑可能是上火的表现，也可能是有身体上的不适;家长们发现这样状况后，要改变小孩的饮食，清淡为主;若舌苔还是一直发黑，就要去医院检查，积极诊治了。所以，平时家长要多观察小孩的状况，及时判断宝宝最近的身体状态。